Реабилитация

Специализированная наркологическая помощь в Республике Северная Осетия-Алания оказывается ГБУЗ «Республиканский наркологический диспансер» (далее – ГБУЗ «РНД»), наркологическими кабинетами при центральных районных больницах.

В составе ГБУЗ «РНД» функционируют стационарное, диспансерное, реабилитационное отделения, а также 9 наркологических кабинетов в муниципальных районах республики.

В ГБУЗ «РНД» развернуты кабинеты, которые оснащены и укомплектованы всем необходимым оборудованием, предусмотренным приказом Министерства здравоохранения России от 30 декабря 2015 г. № 1034н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ».

Диспансерное отделение включает в себя следующие подразделения:

• организационно-методический отдел;
• 4 врачебных участковых кабинета для лечения алкогольной зависимости;
• 1 врачебный участковый кабинет для лечения наркотической зависимости;
• подростковый наркологический кабинет;
• кабинет анонимного лечения немедикаментозных и психотерапевтических методов лечения зависимостей;
• кабинет судебно-наркотической экспертизы;
• кабинет медицинского освидетельствования на состояние опьянения.

Прием пациентов в реабилитационный центр ГБУЗ «РНД» МЗ РСО-Алания

Необходимым предварительным условием осуществления медико — социальной реабилитации является добровольное информированное согласие, в соответствии с законодательством РФ, больного с наркологическим заболеванием на оказание ему реабилитационной помощи.

Противопоказаниями к осуществлению реабилитации в реабилитационном центре являются:

Состояния острой алкогольной, наркотической или иной интоксикации (опьянения), абстинентного синдрома, препсихотических и психотических состояний с бредом, галлюцинациями, выраженными аффективно-волевыми нарушениями;

Эндогенные психические заболевания, некомпенсированные психопатии и невротических расстройств с фобиями, тревогой и т.п.; выраженный суицидальный риск (суицидальные высказывания, тенденции к осуществлению суицидальных мыслей и т.п.);

Выраженный асоциальный характер поведения больного, подтвержденный анамнестическими сведениями; сопутствующие тяжелые соматические заболевания; требующие специального обследования и лечения.

При улучшении психического и физического состояния наркологических больных вопрос об осуществлении им медико-социальной реабилитации рассматривается повторно.

При обращении в центр реабилитации пациент получает полную информацию о работе учреждения, о своих правах и обязанностях.

При поступлении в реабилитационный центр больной проходит собеседование с врачом психиатром- наркологом, психологом, специалистом по социальной работе, которые определяют реабилитационный потенциал пациента. В случаях нарушения больным режима воздержания от психоактивных веществ, проявления с его стороны агрессивности, отказа от участия в реабилитационных программах или нарушений других условий договора, больной может быть выписан из отделения реабилитации до завершения программы.

Медико-социальная реабилитация осуществляется в соответствии с установленными стандартами (протоколами) реабилитации больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ.

После завершения курса медико-социальной реабилитации в стационарных условиях, больным рекомендуется продолжить ее в реабилитационном общежитии, в условиях круглосуточного пребывания, для прохождения трудовой (п. Горная Саниба) или социальной (п. Холст) реабилитации.

При неэффективности медико-социальной реабилитации в амбулаторных условиях, больным рекомендуется продолжить ее в стационарных условиях.

Пребывание в реабилитационном центре не связано с изоляцией пациента. В соответствии с целями и задачами реабилитационного процесса на разных его этапах, по согласованию с пациентом, могут иметь место различные модели организации взаимодействия пациента со специалистами, персоналом и внешним миром.

Стационарная наркологическая помощь в ГБУЗ «РНД» оказывается на 100 койках: 70 стационарных коек, 30 коек — наркологический реабилитационный центр. Стационар оснащен современным физиотерапевтическим медицинским оборудованием.

Для развития внебюджетной деятельности и для удобства населения республики было открыто и успешно функционирует еще одно подразделение РНД на ул. Дзусова, 16, где проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, выдаются справки на оружие и водительские права. Там же размещен дневной наркологический стационар.

В составе ГБУЗ «РНД» успешно функционирует первый государственный в СКФО наркологический реабилитационный центр (далее – Центр), который состоит из отделения медицинской реабилитации и двух отделений социальной реабилитации на 30 коек.

Реабилитационное отделение № 1 (Медико-социальная реабилитация) Центра располагается в одном из самых живописных мест Северной Осетии, в пос. Холст. Оно имеет идеальное расположение в горах, на значительном расстоянии от населенных пунктов. Такая изолированность исключает возможность общения проходящих курс реабилитации со своими прежними знакомыми, которые могут сбить их с пути избавления от недуга. Площадь реабилитационного отделения (жилое помещение) составляет 450,4 кв. м 150 кв.м земельного участка (нежилое помещение).

Реабилитационное отделение № 2 (Трудовая реабилитация) Центра открыто в 2018 году в селении Горная Саниба (горная местность). Здесь развернуто фермерское хозяйство, предназначенное для социальной и трудовой реабилитации реабилитантов. Площадь реабилитационного отделения составляет 120 кв.м (жилое помещение), 350 кв. м (нежилые помещения).

При Центре имеется спортивно-оздоровительный комплекс с тренажерным оборудованием. Создана типография на основе приобретенного полиграфического оборудования для производства антинаркотической литературы и здорового образа жизни, которыми безвозмездно обеспечиваются ведомства-субъекты профилактики наркомании, а также АНК муниципальных образований. Тренажерный зал при Центре посещается в том числе и бывшими реабилитантами, находящимися после прохождения реабилитационной программы под патронатом (дальнейшим наблюдением).

Обеспеченность населения республики врачами-наркологами  составляет 0,34 на  10 тыс. населения, по г. Владикавказу — 0,6 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации — 0,36 на 10 тыс. нас., по СКФО – 0,19).

Согласно штатному расписанию ГБУЗ «РНД», укомплектованность  физическими лицами врачей-наркологов составляет – 88%, средний  медицинский персонал – 90%. Проводимые специалистами диспансера мероприятия, направленные на профилактику наркологических расстройств, включают в себя первичную, вторичную и третичную профилактику.

В ГБУЗ «РНД» функционируют  химико-токсикологическая лаборатория  по исследованию  биосред  на наличие  психоактивных  веществ (наркотических, токсических, алкогольных), клинико-диагностическая лаборатория, кабинет медицинского освидетельствования на состояние опьянения. Лаборатория  оснащена современным диагностическим оборудованием, в том числе газовым хроматографом с масс-селективным детектором, позволяющим проводить полуколичественную оценку ПАВ в биологических средах организма.

В ХТЛ проводятся исследования биологических жидкостей организма человека (кровь, моча, слюна) на наличие наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов, а также альтернативных объектов (смывы с поверхности кожи, волосы, ногти и пр.) на наличие наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов.

В соответствии с Указом Главы Республики Северная Осетия-Алания от 14 декабря 2015 г. № 137 «О региональном сегменте Республики Северная Осетия-Алания Национальной системы комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача» в Республике Северная Осетия-Алания функционирует система комплексной реабилитации и ресоциализации граждан, в которой принимают активное участие общественные организации, благотворительные фонды, а также работают волонтеры, которые во взаимодействии с Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, Министерством труда и социального развития Республики Северная Осетия-Алания, иными организациями оказывают помощь лицам, попавшим в трудную жизненную ситуацию из-за проблем, связанных с незаконным потреблением наркотических средств и психотропных веществ.